يُطلق مصطلح الإبرة التفجيرية على الحقنة الطبية التي تحتوي على هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية GCH، وهو هرمون يُنتَج في الوضع الطبيعي داخل الجسم بكميّات قليلة، ولكنّه يُنتج بكميّات أكبر خلال فترة الحمل؛ وفي الواقع تُستخدم هذه الإبرة التفجيرية لزيادة فرصة الحمل.
وفي هذا المقال يوضح لنا الدكتور رامي حمزة استشاري العقم وأطفال الأنابيب جميع ما يهمك عن الإبرة التفجيرية.
دواعي استخدام الإبرة التفجيرية

يُعدّ علاج بعض حالات الخصوبة لدى النساء هو الاستخدام الشائع لإبرة GCH، كما في حالات:
الإباضة غير المنتظمة. ●
● الاضطرابات الهرمونية.
العقم غير معروف الأسباب. ●
تجدر الإشارة إلى أنّ إبرة GCH قد تُستخدم لدى الرجال للمساعدة على إنتاج هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية، كما قد تُستخدم في علاج حالات الخصية المعلقة لدى الأطفال الذكور.
آلية عمل الإبرة
يقوم مبدأ عمل الإبرة التفجيرية في علاج الخصوبة لدى النساء على تحفيز عمليّة الإباضة، حيث يتشابه هرمون GCH مع الهرمون الملوتن HL من حيث البنية التركيبية، وعليه فإنّ مفعول الإبرة التفجيرية يشابه عمل الهرمون HL؛ إذ يساعد على تحفيز عمليّة نضوج البويضة في الجريب الخاص بها داخل المبيض، ثم انفجار الجريب وانطلاق البويضة الناضجة خارج المبيض.
متى تبدأ عملية الإباضة بعد الإبرة التفجيرية؟
تؤدي إلى حدوث عمليّة الإباضة بعد 63 ساعة تقريبًا من أخذ الحقنة، لذلك فهي تساهم في:
تحديد الوقت المناسب لحدوث التلقيح الطبيعي عبر الجماع. ●
تحديد الوقت المناسب للتلقيح الصناعي عبر تقنية التلقيح داخل الرحم، أو استرجاع البويضات للإخصاب في المختبر. ●
وتجدر الإشارة إلى أنّ هرمون GCH يحافظ على مستوى مرتفع من هرمون البروجيسترون والضروريّ لنجاح الحمل.
طريقة استخدام الإبرة التفجيرية
قد يصِف الطبيب الإبرة التفجيرية التي تكون على شكل سائل جاهز للحقن، أو على شكل مسحوق يحتاج للتحضير، وذلك من خلال إضافة الماء المعقّم المُرفق مع الدواء إلى المسحوق، ثم تحريكه بلطف بأسلوب الدحرجة واللف كي لا يخسر الدواء فعاليته، وفي الحقيقة ينبغي الالتزام بكافة الإرشادات الطبية الصادرة عن الطبيب المعالج للحالة بما في ذلك نوع الإبرة وموقع حقنها المناسب.
بشكل عام تتمثّل أفضل مواقع حقن الإبرة التفجيرية بما يأتي:
الإبرة التفجيرية تحت الجلد
يتم حقن الإبرة التفجيرية عادةً في طبقة الدهون الموجودة أسفل الجلد وفوق العضلات، وهذا ما يجعل عملية الحقن أقل ألمًا، وتعدّ المواقع التالية هي الأفضل:
● أسفل البطن.
● الجزء الأمامي من الفخد.
● الجزء العلوي من الذراع.
الإبرة التفجيرية في العضل
تحتاج بعض الحالات إلى ضرورة حقن الإبرة التفجيرية في العضلات مباشرة بهدف زيادة سرعة الامتصاص، ولكنّها قد تسبّب ألمًا أكثر من الحقن تحت الجلد، وتُعدّ المواقع التالية هي الأفضل:
● الجزء العلوي الخارجي من الذراع.
● الجزء العلوي الخارجي من الأرداف.
الآثار الجانبية
هناك مجموعة من الآثار الجانبية التي تتطلّب إعلام الطبيب بها بأسرع وقت في حال ظهرت، يوضحها لنا الدكتور رامي حمزة استشاري العقم وأطفال الأنابيب:
● ظهور ردّ فعل تحسّسي (طفح جلدي، أو حكة، أو الشرى، أو تورم في أجزاء الوجه).
● المعاناة من مشاكل التنفس.
● ملاحظة تضخم حجم الثدي.
● المعاناة من الغثيان والتقيؤ.
● الشعور بآلام الحوض أو الانتفاخ.
● زيادة مفاجئة في الطول.
● زيادة غير متوقعة في الوزن.
● المعاناة من صعوبة التبول، أو حدوث تغيّر في كمية البول.
هناك مجموعة من الآثار الجانبية الشائعة والمؤقتة والتي لا تتطلب إعلام الطبيب بها إلا في حال استمرت لفترة طويلة، أو كانت مزعجة، وتتضمّن:
● ظهور حب الشباب.
● حدوث تغييرات في المزاج والعواطف.
● ملاحظة نموّ شعر الوجه.
● الصداع.
● المعاناة من اضطراب المعدة.
● الشعور بالتعب.
● ظهور ألم أو تهيّج أو التهاب في موقع حقن الإبرة.
موانع استخدام الإبرة التفجيرية
يمنع استخدامها في الحالات التالية:
● وجود حساسية تجاه هرمون GCH.
● حدوث البلوغ المبكر.
● المعاناة من سرطان أو ورم في الثدي، أو المبيض، أو الرحم، أو منطقة تحت المهاد، أو الغدة النخامية، أو أي نوع سرطان مرتبط بالهرمونات.
● المعاناة من اضطرابات الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية.
● وجود نزيف في الرحم لم يتم تشخيصه.
● مرض في القلب.
● مرض في الكلى.
● المعاناة من كيس المبيض.
● الصرع.
● الربو.
● المعاناة من الصداع النصفي.
محاذير الإستخدام للإبرة التفجيرية
ينبغي الحذر عند استخدام الإبرة التفجيرية وملاحظة أي عرَض يظهر بعد الحقن لا سيّما في الحالات التالية:
● استخدام الدواء في المنزل: إذ يجب اتباع التعليمات والإرشادات الطبية بدقّة لتحديد مكان وكيفية إعطاء الإبرة التفجيرية.
● ظهور أعراض الجلطة الدموية: يجب التواصل مع الطبيب بأقصى سرعة في حال ظهور أحد هذه الأعراض:
○ الألم أو التنميل في الذراع أو الساق.
○ الدفء أو الاحمرار في الذراع أو الساق.
○ التشويش والارتباك.
○ الدوار أو الصداع الشديد.
● ظهور أعراض متلازمة فرط تحفيز المبيض: وهي حالة طبية خطيرة، وتتمثّل بالأعراض التالية:
○ الشعور بألم شديد في منطقة الحوض.
○ حدوث تورم في اليدين أو الساقين.
○ الشعور بألم المعدة وانتفاخها.
○ المعاناة من ضيق التنفس.
○ زيادة مفاجئة الوزن.
○ حدوث الإسهال.
○ الغثيان أو التقيؤ.
○ قلّة كمية البول عن الطبيعي.
● استخدام الدواء خلال الحمل: يُمنع استخدام الإبرة التفجيرية خلال الحمل، لذلك ينبغي إعلام الطبيب في حال حدوث الحمل.
ما هو الوقت المناسب لإجراء فحص الحمل بعد العلاج بالإبرة التفجيرية؟
يوصي الدكتور رامي حمزة الانتظار لمدّة أسبوعين على الأقلّ من تاريخ أخذ الإبرة لإجراء فحص الحمل والحصول على نتائج دقيقة.
المراجع
1. https://www.verywellhealth.com/taking-hcg-during-fertility-treatment-2616358
2. https://gracefertility.in/hcg-injection-for-pregnancy/
3. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/trigger-shot-iui
4. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18559-human-chorionic-gonadotropin-hcg-injection
5. https://www.healthline.com/health/fertility/how-to-inject-hcg#injection-sites
6. https://www.rxlist.com/human_chorionic_gonadotropin_hcg_injectable/generic-drug.htm
No Comments